L’Hospital Universitari Doctor Peset s’ha convertit en unitat de referència de la Conselleria de Sanitat per al tractament mitjançant trasplantament autòleg de condròcits, una tècnica de medicina regenerativa que permet reparar determinades lesions del cartílag en genoll i turmell en pacients de tota la Comunitat Valenciana.
Esta acreditació reconeix més de vint anys d’experiència del Servici de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia del Doctor Peset en l’ús d’esta tècnica, que utilitza les cèl·lules del mateix pacient per a regenerar el cartílag quan està danyat i evitar seqüeles funcionals a llarg termini.
El centre valencià és l’únic hospital públic d’Espanya que realitza el trasplantament autòleg de condròcits i el que més experiència ha acumulat en lesions de turmell, la qual cosa consolida el seu paper com a referent estatal en este àmbit.
Més de 200 trasplantaments en pacients jóvens i actius
El cap del Servici de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia, el doctor José Luis Rodrigo, ha explicat que ‘hem realitzat més de 200 trasplantaments autòlegs de condròcits en gent jove i activa amb lesions condrals i osteocondrals en genoll, en el còndil femoral i la ròtula, i també en turmell’.
Segons el doctor Rodrigo, aproximadament la mitat d’estos trasplantaments s’ha fet amb una tècnica nova de cultiu expandit, que permet multiplicar més les cèl·lules i ‘és més efectiva’. Per a ell, ‘el reconeixement com a centre de referència afig una marca de qualitat a tot el nostre esforç’ i dona seguretat als pacients que busquen alternatives avançades per a les seues lesions.
Els condròcits són les cèl·lules que fabriquen i mantenen el cartílag resistent i elàstic, capaç d’aguantar la pressió i els milers de moviments que fem quan caminem, correm o saltem cada dia.
El cartílag és un teixit llis que recobrix els extrems d’articulacions com genolls, turmells i caderes i actua com un amortidor natural, perquè reduïx la fricció entre els ossos i protegix les superfícies articulars.
Lesions que no es regeneren soles
Quan una lesió, siga per un traumatisme esportiu, una caiguda, un accident ou una malaltia, destrueix part del cartílag, també desapareixen molts condròcits que el nostre organisme quasi no pot reemplaçar de forma natural.
Això provoca que la lesió es mantinga en el temps i cause dolor, inflamació i pèrdua de mobilitat, amb un impacte directe en la qualitat de vida de persones sovint jóvens i actives.
En estes situacions, ha assenyalat el doctor Rodrigo, ‘recurrem al trasplantament autòleg de condròcits per a ajudar a regenerar eixe cartílag danyat i evitar conseqüències més greus en el futur, ja que estes lesions poden afavorir el desenvolupament precoç d’artrosi en gent jove i activa i precisar la col·locació de pròtesis’.
Esta tècnica s’indica en pacients amb lesions localitzades en el cartílag, anomenades lesions condrals, o en lesions que afecten el cartílag i l’os situat davall, conegudes com a lesions osteocondrals.
Els candidats ideals solen ser persones jóvens o de mitjana edat, físicament actives i sense una artrosi avançada, encara que també es valora sempre la grandària de la lesió i la seua localització exacta en l’articulació.
Cirurgia en dos temps
El trasplantament autòleg de condròcits es realitza en dos fases ben diferenciades. En una primera intervenció, amb cirurgia poc invasiva i de tipus ambulatori, els especialistes extrauen xicotetes mostres de cartílag sa de zones de l’articulació que no suporten càrrega i la retirada de les quals no compromet el funcionament articular.
Estes mostres es col·loquen en un medi de cultiu cel·lular que s’envia a un laboratori especialitzat. Allí, els condròcits s’aïllen i es multipliquen durant aproximadament tres setmanes fins a aconseguir milions de cèl·lules preparades per a ser implantades.
Quan ja es disposa d’estos condròcits sans cultivats, es passa a la segona fase. En esta etapa, els especialistes col·loquen les cèl·lules en una membrana biològica adaptada al tamany exacte de la lesió i la fixen sobre la zona danyada amb fibrina, que facilita que les cèl·lules s’adherisquen i comencen a formar nou teixit cartilaginós sense deixar cicatrius internes.
En esta segona intervenció el pacient ha de romandre ingressat a l’hospital durant 24 hores. Després, seguix un programa de rehabilitació i controls mèdics per a assegurar una bona evolució.
Tal com ha apuntat el doctor Rodrigo, ‘com utilitzem cèl·lules del mateix pacient, és a dir, un trasplantament autòleg, es reduïx de manera important el risc de rebuig immunològic del trasplantament’.
‘L’objectiu és que, amb el temps i un programa de rehabilitació adequat, els condròcits que hem implantat produïsquen un cartílag el més paregut possible a l’original i ajuden a recuperar la funció de l’articulació’, ha afegit el responsable de Traumatologia del Doctor Peset.
