Més d’un milió de persones adultes a la Comunitat Valenciana que conviuen amb dolor crònic tindran a partir d’ara un marc comú d’atenció. La Conselleria de Sanitat ha posat en marxa el Pla per a l’Atenció Integral i Interdisciplinària a les Persones amb Dolor, que busca millorar la prevenció, la detecció precoç, el diagnòstic, el tractament i el seguiment del dolor al llarg de tota la vida.
Este document definix un model orientat a la cronicitat i centrat en la persona. Es basa en la continuïtat assistencial, la coordinació entre tots els nivells i recursos sanitaris i la participació dels diversos perfils professionals implicats en l’atenció al dolor.
La directora general d’Atenció Hospitalària, Ana Isabel Teijelo, ha explicat que este pla establix ‘una fulla de ruta comuna per a oferir una atenció al dolor més accessible, coordinada i adaptada a les necessitats de cada persona’.
Impacte del dolor crònic en la població valenciana
El dolor crònic afecta el 26,1 % de la població adulta valenciana, és a dir, més d’un milió de persones. Les persones afectades conviuen amb el dolor una mitjana de set anys i referixen una intensitat mitjana de 7 punts sobre 10. A més, el 64,3 % assegura patir molt de dolor o dolor intens en el dia a dia.
L’impacte d’esta situació va més enllà del sistema sanitari. Més del 20 % de les persones amb dolor crònic presenta quadres depressius associats. Gairebé el 65 % patix alteracions del son i el 28,6 % ha necessitat una baixa laboral durant l’últim any.
La sanitat pública valenciana compta actualment amb 23 Unitats del Dolor repartides pel territori. Estes unitats han atés un total de 62.649 consultes durant 2025, xifra que reflectix la gran demanda assistencial que genera el dolor crònic.
Més pes per a l’Atenció Primària i professionals referents
El pla reforça el paper de l’Atenció Primària en la detecció precoç, el seguiment i la coordinació de tot el procés assistencial relacionat amb el dolor. Entre les principals mesures destaca la designació d’un professional referent en dolor en cada centre de salut, que actuarà com a punt de contacte i coordinació.
A més, Sanitat establirà protocols comuns i criteris homogenis de derivació entre nivells assistencials. També es promouran interconsultes i sessions clíniques conjuntes entre Atenció Primària, els servicis hospitalaris i les unitats especialitzades en dolor, per a garantir decisions compartides i itineraris més clars per als pacients.
El document preveu igualment la creació d’Unitats d’Afrontament Actiu del Dolor en Atenció Primària. Estes unitats estaran integrades per professionals de medicina de família, infermeria, psicologia i fisioteràpia. Desenvoluparan intervencions basades en exercici terapèutic, educació sobre el dolor, suport psicològic i foment de l’autocura.
Millor atenció a domicili i focus en les persones vulnerables
El pla també contempla millorar l’abordatge del dolor des de les Unitats d’Hospitalització a Domicili. Es prestarà especial atenció a les persones majors, pacients amb pluripatologia, situació de dependència, cronicitat complexa o final de vida.
Per a estes situacions, s’han previst mesures per a reforçar l’avaluació del dolor, els circuits assistencials i la coordinació amb l’Atenció Primària i les Unitats del Dolor. L’objectiu és oferir una resposta més ràpida, contínua i ajustada a les necessitats de cada pacient en el seu entorn habitual.
Segons ha assenyalat Teijelo, el pla ‘posa especial atenció en les persones més vulnerables perquè l’abordatge del dolor contribuïsca a preservar la seua autonomia i millorar la seua qualitat de vida, també en l’entorn domiciliari’.
Abordatge específic del dolor en xiquets i adolescents
En l’àmbit pediàtric, el document inclou mesures específiques per a xiquets, xiquetes i adolescents amb dolor. Preveu l’establiment de protocols adaptats a l’edat, la designació de professionals referents i una millor coordinació entre l’atenció primària i la hospitalària.
Així mateix, el pla contempla garantir una transició segura i ordenada cap a l’atenció adulta quan estos pacients arriben a l’edat corresponent. A més, es valora la creació d’una Unitat Multidisciplinària de Dolor Pediàtric de referència autonòmica per als casos més complexos que requerixen un abordatge molt especialitzat.
Seguiment, avaluació i participació de tots els actors implicats
La Comissió Autonòmica per a l’Atenció al Dolor s’encarregarà de coordinar el seguiment i l’avaluació del pla en el conjunt de la Comunitat Valenciana. Per la seua banda, els comités de les Agrupacions Sanitàries Interdepartamentals supervisaran l’aplicació del document en cada àrea de salut.
L’avaluació serà anual i inclourà indicadors sobre accessibilitat a l’atenció, coordinació assistencial, formació dels professionals, qualitat percebut pels pacients i impacte clínic i funcional. Estos indicadors permetran detectar àrees de millora i ajustar les actuacions quan calga.
El pla s’ha elaborat amb la participació de professionals d’Atenció Primària, de les Unitats del Dolor i de diferents especialitats clíniques. També hi han intervingut representants de l’àmbit acadèmic i social, associacions de pacients i entitats del tercer sector.
El document complet es pot consultar a la pàgina web de la Conselleria de Sanitat, on està disponible per als professionals sanitaris, les persones afectades per dolor crònic i la ciutadania interessada.
