El Hospital Universitari i Politècnic La Fe de València i l’Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe) han participat en un estudi que ha validat un model més precís per a mesurar la capacitat cardiopulmonar d’infants i adolescents. La investigació, realitzada en població pediàtrica sana espanyola i publicada en la Revista Española de Cardiología, aporta una eina que pot millorar la interpretació de les proves d’esforç cardiopulmonar en menors de 18 anys i ajudar a orientar el seguiment clínic, la prescripció d’exercici i els programes de rehabilitació.
El treball demostra que aquest model, basat en una eina estadística denominada puntuació Z, proporciona resultats més precisos i consistents que les equacions tradicionals utilitzades des de la dècada de 1980, especialment en infants i adolescents amb sobrepés.
La investigació ha inclòs més d’un miler de participants sans menors de 18 anys i ha utilitzat dades d’una població espanyola per a validar un model desenvolupat a partir d’una població internacional de referència publicada anteriorment. A Espanya han participat tres hospitals: el Hospital La Fe de València, el Hospital Universitario Donostia i el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla.
La capacitat cardiopulmonar s’avalua mitjançant una prova d’esforç que permet conéixer com responen el cor, els pulmons i els músculs durant l’exercici. Un dels principals indicadors és el consum màxim d’oxigen, que reflecteix la capacitat de l’organisme per a utilitzar oxigen durant un esforç físic intens.
En pediatria, aquestes proves s’utilitzen per a estudiar símptomes relacionats amb l’exercici, fer el seguiment de menors amb malalties cardíaques o respiratòries i orientar programes d’activitat física i rehabilitació.
Fins ara, la interpretació dels resultats s’ha basat principalment en equacions que tenen en compte el pes o l’alçària. Tanmateix, aquests mètodes no sempre reflecteixen adequadament els canvis que es produeixen durant el creixement, especialment en menors amb baix pes, sobrepés o obesitat.
El model validat utilitza la puntuació Z, un sistema estadístic que permet comparar els resultats de cada infant o adolescent amb els valors esperats en menors de característiques semblants.
D’aquesta manera, es redueix la influència del pes corporal en la interpretació dels resultats i s’obté una valoració menys esbiaixada de la capacitat cardiopulmonar, especialment en infants i adolescents amb sobrepés.
Aplicacions en el seguiment clínic i la rehabilitació
La validació d’aquest model pot contribuir a identificar amb més precisió els menors amb baixa capacitat aeròbica, un factor relacionat amb la salut cardiovascular i metabòlica.
També pot ser útil per a orientar el seguiment de pacients pediàtrics amb malalties cròniques, adaptar la intensitat de l’exercici a les seues necessitats i avaluar-ne l’evolució després de programes de rehabilitació o d’intervencions sobre els hàbits de vida.
“El objetivo no es solo obtener una cifra, sino interpretar mejor qué significa esa cifra en cada niño o adolescente”, ha assenyalat el cardiòleg pediàtric i investigador de l’Hospital La Fe i de l’Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, el doctor Esteban Peiró.
L’estudi conclou que el model de puntuació Z ofereix una interpretació més precisa i consistent de la capacitat cardiopulmonar pediàtrica que els mètodes tradicionals. La seua utilització podria ajudar a millorar la valoració clínica, el seguiment dels pacients i l’avaluació d’intervencions dirigides a millorar-ne la condició física.
La investigació forma part del projecte europeu QUALIREHAB, un programa híbrid de rehabilitació cardíaca que ajuda a millorar la vida d’infants i adolescents amb malalties cròniques. Està format per un consorci que reuneix centres de referència de França, Alemanya, els EUA i Espanya, i ha comptat amb el finançament del Consejo Superior de Deportes i de la convocatòria europea ‘Innovate to Prevent’. L’estudi està registrat en ClinicalTrials.gov.
